Potvrzení o   vyplacených   náhradách  za ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti podle  § 371 (do 31. 12. 2006 § 195)  zákoníku práce z důvodu

 

……………………………………………………………………………………

(vystavené podle § 37 odst. 2 písm. a) zákona č. 582/1991 Sb., v platném znění)

 

 

Jméno

Příjmení

Rodné číslo

 

 

Rok	Výše náhrady	Náhrada byla poskytována
		po celý rok	v období od - do
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*
		ano – ne*

 

 

 

 

 

Datum: ……………………………………

 

Razítko a podpis zaměstnavatele

 

---

 

 

*) nehodící se škrtněte